Exposición al Dicloro Difenil Tricloroetano y perfil tiroideo durante el embarazo: revisión sistemática y meta-análisis

José Ángel  Hernández-Mariano; Ana Cristina  Castañeda-Márquez; Lucero Analy  Fragoso; Yaneth Citlalli Orbe-Orihuela

doi:10.19136/hs.a22n3.5299

Autores/as

José Ángel Hernández-Mariano Escuela Superior de Tlahuelilpan. Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo https://orcid.org/0000-0003-0339-5610
Ana Cristina Castañeda-Márquez Instituto de Investigación Científica, Universidad Juárez del Estado de Durango https://orcid.org/0000-0001-6948-5892
Lucero Analy Fragoso Universidad Autónoma del Estado de Morelos https://orcid.org/0000-0001-5610-4309
Yaneth Citlalli Orbe-Orihuela Instituto Nacional de Salud Pública https://orcid.org/0000-0001-7397-9019

DOI:

https://doi.org/10.19136/hs.a22n3.5299

Resumen

Objetivo: Evaluar la asociación entre la exposición al p,p´-DDT y p,p´-DDE con la disrupción tiroidea durante el embarazo a través de un metaanálisis.

Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática y un meta-análisis basado en la declaración PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis). El protocolo de esta revisión se registró ante el International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) con el folio de identificación: CRD42022324797. Se llevó a cabo una búsqueda en las bases de datos electrónicas PubMed y Web of Science para identificar los estudios elegibles publicados en inglés y español hasta el 2 de enero de 2022. Mediante meta-análisis de efectos aleatorios, se estimó un coeficiente de regresión beta (β) combinado, por cada hormona del perfil tiroideo, a partir de los β publicados de cada estudio y sus intervalos de confianza del 95% (IC del 95%).

Resultados: Se incluyeron ocho estudios de los cuales solamente tres reportaron biomarcadores de exposición a p,p'-DDT, por lo que no fue posible conducir meta-análisis para evaluar la relación entre este compuesto y las hormonas del perfil tiroideo. La exposición a p,p'-DDE se asoció con un ligero incremento en los niveles de TSH (β combinada= 0.05; IC95%= -0.01. 0.12) y T3 total (β combinada= 0.02; IC95%= -0.05, 0.09), pero inversamente con los niveles de la T4 total (β combinada= -0.003; IC 95%= -0.05, 0.05) y T4 libre (β combinada= -0.01; IC95%= -0.03, 0.01), aunque ninguno de estos hallazgos fue estadísticamente significativo.

Conclusiones: La evidencia disponible a la fecha aún es limitada como para emitir una conclusión sobre la asociación entre las variables de interés. Dado que pequeños cambios en la homeóstasis tiroidea de mujeres embarazadas podrían tener consecuencias en el desarrollo fetal, es necesario seguir generando evidencia al respecto.

Palabras claves: Dicloro-difenil-tricloroetano; dicloro-difenil-dicloroetileno; hormonas tiroideas; Embarazo.

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Biografía del autor/a

José Ángel Hernández-Mariano, Escuela Superior de Tlahuelilpan. Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo

Licenciado en enfermería por la Facultad de Enfermería y Obstetricia de Universidad Juárez del Estado de Durango. Cuenta con Maestría en Ciencias en Epidemiología con área de concentración en Salud Sexual y Reproductiva y con Doctorado en Ciencias en Epidemiología, ambos por el Instituto Nacional de Salud Pública (INSP). Cuenta con artículos públicos en revistas indexadas nacionales e internacionales. Cuenta con nombramiento de investigador por parte del Sistema Nacional de Investigadores (SNI) con nivel 1. Actualmente se desempeña como Investigador en Ciencias Médicas en el Hospital Juárez de México. Sus principales áreas de interés incluyen la salud reproductiva, la salud mental, así como la exposición a plaguicidas y su efecto sobre la salud humana.
Ana Cristina Castañeda-Márquez, Instituto de Investigación Científica, Universidad Juárez del Estado de Durango

Licenciada en enfermería por la Facultad de Enfermería y Obstetricia de Universidad Juárez del Estado de Durango. Cuenta con Maestría en Ciencias en Nutrición y con Doctorado en Ciencias en Epidemiología por el Instituto Nacional de Salud Pública (INSP). Cuenta con artículos públicos en revistas indexadas nacionales e internacionales. Cuenta con nombramiento de investigador nacional por parte del Sistema Nacional de Investigadores (SNI) con nivel 1. Actualmente realiza una estancia postdoctoral CONACYT en el Instituto de Investigación Científica de la Universidad Juárez del Estado de Durango. Su principal área de interés en la investigación son los factores de riesgo modificables y no modificables sobre el desarrollo de obesidad y enfermedades cardiometabólicas en población infantil
Lucero Analy Fragoso, Universidad Autónoma del Estado de Morelos

Licenciada en Nutrición por la Universidad Autónoma del Estado de Morelos. Durante sus estancias académicas participo activamente en el desarrollo del presente trabajo.
Yaneth Citlalli Orbe-Orihuela, Instituto Nacional de Salud Pública

Ingeniera en Biotecnología de la Universidad Politécnica del Estado de Morelos, realizó la maestría en Ciencias de la Salud Pública en Enfermedades Infecciosas y tiene grado de Doctor en Ciencias de la Salud Pública en epidemiología, ambos grados por parte del Instituto Nacional de Salud Pública (INSP-CISEI), forma parte del sistema Nacional de Investigadores SNI I. Ha trabajado con temas relacionados con los perfiles de citocinas en pacientes con Hepatitis C tratados con PEG Interferón alfa2a y ribavirina, Patrones de alimentación y perfil de la microbiota intestinal asociados con la prevalencia de Genes de resistencia a antimicrobianos en población infantil, perfil de la microbiota intestinal en pacientes con gota, y relación de la microbiota intestinal con Citocinas inflamatorias con obesidad infantil. Ha realizado el abordaje de revisiones sistemáticas y metaanálisis en temas sobre Sífilis, y resistencia a antibióticos, además de exposición a DDT y su asociación con disrupción tiroidea.