Factores de riesgo ambientales en la transmisión de la leishmaniasis cutánea en una zona endémica del Estado de Tabasco.

Abstract

Objetivo. El objetivo de este trabajo consistió en identificar los factores de riesgo ambientales asociados a la transmisión de la leishmaniasis cutánea en el Municipio de Comalcalco, Tabasco. Material y metodo. Se aplicó una encuesta a 34 casos y 68 controles de comunidades rurales, suburbanas y urbanas, que incluyó tres grupos de variables: datos generales, clínicos y ambientales como presencia de cultivos, humedales, de animales domésticos o silvestres dentro o alrededor de la casa y otros cambios que pudieran favorecer la proliferación del vector. Resultados. Los factores que están asociados son la presencia de casos previos en la vivienda (OR 32.04, IC95% 3.91-261.98), las viviendas interconectadas (OR 5.92, IC95% 2.17-16.11), cambios en la ecología del lugar como la eliminación (OR 5.35, IC95% 2.16-13.28) y tala de árboles (OR 3.26, IC95% 1.38-7.71), presencia de aves de corral alrededor de la vivienda (OR 3.04, IC95% 1.26-7.32) y otros tipos de eliminación de basura como composta, reciclaje y almacenamiento (OR 4.18, IC95% 1.12-15.3); la presencia de bovinos (OR 2.27, IC95%, .940-5.50) y equinos alrededor de la vivienda (OR 8.93, IC95%, .958-83.34) tuvieron un OR>1, pero estos no fueron estadísticamente significativos. Conclusión. La leishmaniasis es una enfermedad parasitaria trasmitida por vectores flebótomos. Existen factores de riesgo ambientales asociados a la presencia de leishmaniasis cutánea localizada en microambientes del domicilio próximo y peri-domicilio. Las medidas para el control de la enfermedad se han tornado insuficientes debido a la complejidad parasitológica, fisiopatológica, diagnóstica, terapéutica y epidemiológica, por lo que se han propuesto nuevas estrategias basadas en el estudio de factores de riesgo ambientales presentes en las zonas endémicas. Los resultados coinciden con la literatura nacional e internacional.