La dieta baja en carbohidratos mejora el control glucémico en pacientes con diabetes tipo 1: una revisión sistemática

Resumen

Objetivo: Esta revisión sistemática y metaanálisis tuvo como objetivo evaluar los efectos de los LCD en el control glucémico en adultos con diabetes tipo 1.

Material y métodos: Se realizó una búsqueda exhaustiva en PubMed, Scopus y Web of Science hasta septiembre de 2024. Los estudios elegibles incluyeron ensayos controlados aleatorizados, estudios de cohorte e intervenciones no aleatorizadas en adultos con diabetes tipo 1 tras el LCD. Dos autores de la revisión completaron de forma independiente la selección de estudios, la extracción de datos y la evaluación de riesgo de sesgo. Se descubrieron noventa y tres registros, de los cuales ocho estudios de investigación cumplieron los criterios de inclusión. El efecto de la LCD en el control glucémico se evaluó utilizando la diferencia media estandarizada y los intervalos de confianza (IC) del 95%, calculados a partir de valores previos y posteriores a la intervención. El sesgo de publicación se evaluó usando diagramas de embudo y la prueba de Egger, y la heterogeneidad se evaluó usando la estadística Q de Cochran y el índice I².

Resultados: La HbA1c (0.79 mmol/mol; IC 95%: 0.57 a 1.02; p < 0.001) y la dosis diaria total de insulina (0.96 U; IC 95%: 0.67 a 1.25; p < 0.001) se redujeron de manera significativa tras las DCB. No observamos cambios en el perfil lipídico, parámetros antropométricos ni presión arterial.

Conclusiones: Las DBC pueden ser eficaces junto con la terapia farmacológica para mantener el control glucémico en personas con DT1. La evidencia es limitada por el tamaño de las muestras, la variabilidad en las dietas y el riesgo de sesgo. Se requieren ensayos con diseños metodológicos adecuados para validar estos hallazgos.

Palabras clave: Dieta baja en carbohidratos; Diabetes tipo 1; Control glicémico; HbA1c; Carbohidratos de la dieta.