Brechas de personal de salud en primer nivel: viabilidad del modelo de MAS-Bienestar en Veracruz

Resumen

Objetivo: Evaluar la viabilidad del Modelo de Atención en Salud para el Bienestar (MAS-Bienestar) en el primer nivel de atención (PNA) de Recursos Humanos en Salud de Veracruz en 2020.

Materiales y métodos: Estudio de análisis cuantitativo, transversal y comparativo, a partir de fuentes secundarias. SINERHIAS-2020, INEGI y anuarios estadísticos. Para cada jurisdicción sanitaria se calcularon indicadores de densidad RHS/10,000 habitantes, brechas (diferencia entre referencia y densidad observada), cobertura institucional (% CI = RHS reales/propuestos x 100), distribución etaria, por sexo y profesión, en unidades del PNA de 11 jurisdicciones sanitarias de Veracruz.

Resultados: La densidad estatal fue: 7.25 RH/10,000 hab. (brecha 17.75, % CI 46.4%). Se observaron diferencias por jurisdicción: Córdoba 5.50 (33.1 % CI), Coatzacoalcos 9.46 (55.9 % CI). Predominio femenino: 69.3 %, grupos etarios entre 35-54 años (31.2 %), enfermería representó 44.3 % y medicina 28.9 %. El equipo ampliado representó el 26.7 %. En conjunto, los resultados evidencian tres patrones principales: una concentración etaria del personal en edades medias, una marcada feminización de la fuerza laboral sanitaria y una predominancia del equipo básico sobre el equipo ampliado en el primer nivel de atención. Estos resultados muestran que la implementación del modelo es factible condicionalmente, siempre que se implementen acciones correctivas adecuadas.

Conclusiones: La viabilidad del MAS-Bienestar en el PNA está limitada por la baja densidad y la desigualdad jurisdiccional del RHS. Sin fortalecer equipos multidisciplinarios, el modelo arriesga reproducir las insuficiencias de esquemas previos, dificultando una atención integral y la cobertura universal sostenible.

Palabras clave: Modelos de atención de salud; Recursos humanos para la salud; Primer nivel de atención; Cobertura universal de salud.