Salud pública
Prevalencia de sobrepeso y obesidad en el personal de salud de la clinica de medicina familiar casa blanca del issste
Prevalence of overweight and obesity in the personal of the family medicine health clinic issste in "casa blanca" neighborhood
Marlene Naguce López1, Patricia Ceballo-León2, Nancy Álvarez-Reyez3
(1) Médico Cirujano, Maestra en Ciencias en Salud Pública. Profesional médico adscrito a la Clínica de Medicina Familiar Casa Blanca del ISSSTE,Tabasco.
(2) Médico Cirujano, Profesional médico adscrito a la Clínica de Medicina Familiar Casa Blanca del ISSSTE., Tabasco.
(3) Enfermera General. Adscrita a la Clínica de Medicina Familiar Casa Blanca del ISSSTE, Tabasco. .
Articulo recibido el 12 de junio 2015
Aceptado el 31 de agosto de 2015.
DIRECCIÓN PARA RECIBIR CORRESPONDENCIA: Marlene Nanguce López. Clínica de Medicina Familiar Casa Blanca, ISSSTE, calle Río Usumacinta, No. 114, col. Casa Blanca, Villahermosa, Tabasco, C.P. 86060. Correo electrónico: marlenanguce@hotmail.com
Resumen
Objetivo: Determinar la prevalencia de sobrepeso y obesidad en el personal de salud de la clínica de medicina familiar Casa Blancadel ISSSTE, Tabasco. Material y métodos: Se trató de un estudioprospectivo, transversal, descriptivo, donde se aplicó un instrumentoa un total de 68 trabajadores de la Clínica de Medicina Familiar deCasa Blanca del ISSSTE Tabasco en el periodo comprendido del mesde mayo a noviembre del año 2014. Resultados: El grupo de edadque predominó al realizar éste estudio fue el comprendido entre los40-49 años (29%), mayormente de sexo femenino (62%) con estudiosde licenciatura (54%). Tienen prevalencia de sobrepeso y obesidadambas del 38%, el 24% tienen peso normal. Al sexo femenino afectamás el sobrepeso (43%) y en el masculino predomina la obesidad gradoI. Las edades que más afecta el sobrepeso es de los 20 a los 59 años ya los de 60 años y más predomina la obesidad grado I. El 32% del sexomasculino tiene un perímetro abdominal mayor de 90 cm y el 50% delsexo femenino tiene perímetro abdominal mayor de 80 cm. El personalde salud es afectado por padecimientos crónicos como la hipertensión,hiperlipidemia, diabetes mellitus y padecimientos osteomusculares,e ingieren medicamentos para el control de éstas enfermedadesy no son un factor para el sobrepeso y la obesidad de la poblaciónestudiada. El 82% solo tiene una jornada laboral y antigüedad laboralde 0 a 10 años dentro de la institución. La mayor participación delpersonal de la salud fue del personal del área de consulta externa(37%), seguido del área administrativa y de enfermería. Conclusiones: El sobrepeso y la obesidad es un factor de riesgo para el desarrollode diversas enfermedades crónicas y afecta no solo a la poblaciónen general sino también al personal de salud de la CMF Casa Blancadel ISSSTE Tabasco, en edades productivas y con niveles de estudiossuperiores; éste grupo es el encargado de la atención de los usuariosderechohabientes que acuden a recibir el servicio médico, además delas actividades de promoción y prevención de enfermedades entreellas del sobrepeso y obesidad por lo tanto es necesario fomentar elautocuidado en nosotros mismos para dar más credibilidad a nuestrasactividades como personal de salud.
Palabras claves: prevalencia, sobrepeso, obesidad, índice de masa corporal.
Abstract
Objective: To determine the overweight prevalence and obesity in the ISSSTE "Casa Blanca" Family Medicine Clinic workers. Material and methods: This is a prospective, cross-sectional, descriptivestudy, where an instrument was applied to a total of 68 workers atthe Family Medicine Clinic ISSSTE White House Tabasco in the periodfrom May to November period of 2014. Results: The age group thatpredominated in performing this study was between 40-49 years(29%), mostly female (62%) with undergraduate studies (54%). Theyprevalence of overweight and obesity both 38%, 24% have normalweight. Females affects overweight (43%) and male dominated obesitydegree I. The ages that affects overweight is 20 to 59 years and 60 yearsand more prevalent obesity degree I. The 32% of males have a higherwaist circumference of 90 cm and 50% females have greater waistcircumference of 80 cm. The health personnel is affected by chronicdiseases such as hypertension, hyperlipidemia, diabetes mellitusand musculoskeletal disorders, and ingest medications Control ofthese diseases and are not a factor for overweight and obesity in thepopulation studied. The 82% only has one working day and seniority of0-10 years within the institution. The increased involvement of healthpersonnel staff was outpatient area (37%), followed by administrativearea and nursing. Conclusions: Overweight and obesity is a risk factorfor the development of several chronic diseases and affects not onlythe general public but also clinic health workers have productive andhigher education levels ages; this group is responsible for the care ofthose entitled users who go to get the medical service, besides of theactivities and prevention of diseases including overweight and obesityis therefore necessary to promote self-care in ourselves to give morecredibility to our activities as health personnel.
Keywords: prevalence, overweight, obesity, body mass index.
Introducción
La obesidad es uno de los principales problemas de salud pública en todo el mundo debido a su magnitudy trascendencia, ya que conlleva a grandes problemasasociados e implica una gran comorbilidad, comodiabetes, hipertensión y enfermedad cardiovascular,ejes importantes del síndrome metabólico y disminuyenla calidad de vida de la población. Se considera lapandemia del siglo XXI. La primera encuesta de nutriciónen 1988 reveló la existencia de elevadas prevalencias dedesnutrición aguda y crónica, pero para 1999 el InstitutoNacional de Salud Pública realiza la segunda encuestaque reveló disminución de la desnutrición e incrementode obesidad en las mujeres adultas. En 2006, la EncuestaNacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) demostró queel sobrepeso y obesidad continuaban en aumento entodas las edades, regiones y grupos socioeconómicos1,y en la última encuesta ENSANUT 2012 se confirmóla prevalencia de las mismas siendo mayor en lasmujeres (73%) que en los hombres (69.4%); la obesidadprevalece en el grupo de edad de 40 a 49 años en loshombres y de 50 a 59 años en las mujeres. La prevalenciacombinada de sobrepeso y obesidad de los adultos essignificativamente mayor en los afiliados a institucionesde seguridad social que a los afiliados al Seguro Popular oaquellos sin ningún tipo de protección social2
La transición demográfica, epidemiológica y de nutrición han sido sin duda un factor importante en laprevalencia de sobrepeso y obesidad, no solo en Méxicosino en el mundo entero y ambas se caracterizan por laacumulación anormal y excesiva de grasa corporal, queincrementan el riesgo de desarrollar comorbilidadestales como: hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo2, enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares,así como algunas neoplasias (mama, endometrio,colon y próstata) enfermedades de la vesícula,depresión, desórdenes musculo-esqueléticos ysíntomas respiratorios, entre otros. La mayoría de losestudios epidemiológicos poblacionales observan quela mortalidad empieza a aumentar cuando el índice demasa corporal (IMC) supera los 25 kg/m2. Los individuoscon un índice de masa corporal (IMC) superior o igual a30 kg/m2 presentan un aumento de aproximadamenteentre el 50 y el 100% tanto de la mortalidad total comode la debida a enfermedades cardiovasculares respecto ala población con un IMC de 20 a 25 kg/m2. 3
El presente trabajo de investigación se realizó en la Clínica de Medicina Familiar Casa Blanca del Institutode Seguridad y Servicio Social de los trabajadoresdel Estado (ISSSTE) de Tabasco, para determinar "laprevalencia de sobrepeso y obesidad en el personalde salud" para establecer la medidas preventivas ycorrectivas para disminuir incidencia de las patologíaasociadas a esta epidemia, con la finalidad de favorecerconductas sanas que redunden en beneficio del personaly de la institución y lograr un impacto en la población quese atiende, sobre todo en los pacientes afectados porsobrepeso y obesidad.
Estudios como el realizado por Pahua D. Daniel, Anzaldo Juárez Patricia en trabajadores del Hospital PsiquiátricoFray Bernandino Álvarez se encontró que el 53.8%presento obesidad, y el 28.3% sobrepeso. 4 Así mismoNieves R. Efrén, et al 5 midieron la frecuencia de obesidaden el personal de enfermería en una unidad de medicinafamiliar del Instituto Mexicano del Seguro Social de LeónGuanajuato, y los resultaron reportaron que la frecuenciade sobrepeso y obesidad fue del 66 %, con predominioen el sexo masculino (74%). México ocupa el primer lugarde obesidad en el mundo, seguido de Estados unidossegún la Organización de las Naciones Unidas para laAlimentación y la Agricultura (FAO). 6
En el estado de Tabasco, ENSANUT 2006 reveló que la prevalencia de sobrepeso y obesidad (IMC >25 kg/m2) enhombres fue de 76.2% y en mujeres de 83.5%. 1 En elaño 2007, Priego A. Heberto, Ochoa M. Mario realizaronun diagnóstico nutricio en la clínica de medicinafamiliar Casa Blanca de Villahermosa, Tabasco, cuyoresultado fue que más de la tercera parte de la poblaciónencuestada manifestó estar enfermo con las principalespatología como diabetes mellitus, hipertensión arterial,ambas relacionadas con la alimentación. Un 62% registrósobrepeso inclusive un 37% llegó a la obesidad.
Materiales y Métodos
Se trató de un estudio prospectivo, transversal, descriptivo que se realizó en la Clínica de MedicinaFamiliar de Casa Blanca del ISSSTE en el municipio delCentro, Tabasco en el personal de salud de ésta unidad,en un periodo comprendido de mayo a noviembre del año2014, con una población estudiada de 68 trabajadoresde la salud. La muestra fue de tipo no probabilístico, eltipo de selección fue por conveniencia.
El instrumento de recolección de datos determinó la edad, sexo, grado de estudios, medidas antropométricas(peso, talla, circunferencia abdominal) para obtenerel índice de masa corporal (IMC) en base al índice deQuetelet (peso/talla2), turno, enfermedades asociadas,ingesta de medicamentos, jornada laboral, antigüedadlaboral, puesto que desempeña, Para la circunferenciaabdominal se utilizó la propuesta por la Secretaría de
Salud (SSA), que clasifica como circunferencia abdominal saludable <80 cm en mujeres y <90 cm en hombresmisma que se determinó con una cinta métrica flexible,milimetrada, el sujeto en bipedestación, se localizó elborde superior de las crestas iliacas y por encima de esepunto se midió la cintura con la cinta métrica, de maneraparalela al suelo, asegurando que la cinta esté ajustadapero sin comprimir la piel, la lectura se realizó al final deuna espiración normal. Para la clasificación de sobrepesoy obesidad se utilizó la Norma Oficial Mexicana NOM-174-SSA1-1998 7. La recolección de datos se hizo conel consentimiento del encuestado, estrictamenteconfidencial, con la participación de ambos turnos(matutino y vespertino). El procesamiento de datos seconcentró en programa Excell 2010, para obtener tablasde frecuencia y gráficos.
Materiales y Métodos
En éste estudio predominó el grupo de edad de 4049 años (29%), sexo femenino (62%), escolaridad de licenciatura (54%). El 38% personal de salud presentósobrepeso, predominando en el sexo femenino (43%) yla obesidad grado I tiene mayor prevalencia en el sexomasculino (36%).
El 32% del sexo masculino presentó un perímetro abdominal mayor de 90 cm y 50% del sexo femeninomayor de 80 cm. El 35% del personal de saludpadece enfermedades cronicodegenerativas como lahipertensión arterial (18%), hiperlipidemias (13%), ydiabetes mellitus (9%). La jornada y la antigüedad laboralno influyen en el desarrollo de sobrepeso y obesidad.
Discusión
Los resultados obtenidos en ésta investigación acerca de la prevalencia de sobrepeso y obesidad (38%) sonsimilares a los realizados unidades de medicina familiardel Instituto Mexicano del seguro social en LeónGuanajuato, 5 del Valle de México,8 y de la encuestaENSANUT 2012,2
Conclusión
Éste estudio concluye que en los trabajadores de la CMF Casa Blanca del ISSSTE Tabasco, existe igualprevalencia de sobrepeso y obesidad (38%), presente enadultos en edad productiva, con riesgo de enfermedades cardiovasculares, y se deben implementar estrategias deautocuidado, cambios en el estilo de vida, y ser ejemplopara los usuarios de los servicios médicos.
Referencias
1. - Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006. InstitutoNacional de Salud Pública. Disponible en: http://ensanut.insp.mx/ Consultado el 5 junio 2014.
2. - Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. InstitutoNacional de Salud Pública. Disponible en: http://ensanut.insp.mx/ Consultado el 10 junio 2014.
3. - Manson JE, Stampfer MJ, Hennekens CH, Willet WC.Body weight and longevity. A reassessment. JAMA1987; 257: 353-8.
4. - Puha D. Andrés, Anzaldo J. Patricia, García T.Guadalupe. Prevalencia de obesidad en los trabajadoresde salud mental. Psiquis México, jul-ago. Vol. 20, num.4,2011. Citado 11/junio/14. www.imbiomed.com.mx/1/i/articulos.php?method=showDetail&id_revista.
5-.-Nieves R. Efrén, Hernandez D. Ana, Aguilar M. Norma. Obesidad en personal de enfermería de unaunidad de medicina familiar. Coordinación de Educacióne Investigación en Salud. UMF 56, Instituto Mexicano delSeguro Social. León, Guanajuato. México Rev EnfermInst Mex Seguro Soc 2011; 19 (2): 87-90 www.medigraphic.com/pdfs/enfermeriaimss/eim-2011/eim112e.pdf. Consutado: 11 junio 2014.
6. -ORGANIZACIÓN DE LAS NACIONES UNIDAS PARALA ALIMENTACIÓN Y LA AGRICULTURA. El estadomundial de la agricultura y la alimentación. Roma, 2013.www.fao.org/publications. Consultado 15 junio 2014.
7. - Norma Oficial Mexicana para el tratamiento integraldel sobrepeso y la obesidad, (NOM-008-SSA3-2010)
8. - Palacios R. Raúl G, Mungia M. Catarina, Ávila L.Armando. Sobrepeso y obesidad en personal de saludde una unidad de medicina familiar, Rev. Med. Inst. Mex.Seguro Soc. 2006: 44 (5): 449-453.