Autoevaluación de competencias profesionales de enfermería,
en un hospital
público de tercer nivel en Guanajuato, México
Self-assessment of nursing
professional competencies in a tertiary level public hospital in Guanajuato, Mexico
Luz María Hernández-Pérez1,
María Guadalupe Moreno-Monsiváis2, Sofía Cheverría
Rivera3
1.
Enfermera Especialista. Benemérita Universidad Autónoma de San Luis
Potosí. San Luis Potosí, México.
2.
Doctora en Filosofía con Especialidad en Administración. Universidad Autónoma
de Nuevo León. Facultad de Enfermería, Monterrey, Nuevo León, México.
3.
Doctora en Administración. Benemérita Universidad Autónoma de San Luis Potosí.
San Luis Potosí, México.
DOI: 10.19136/hs.a21n2.4681
Artículo Original
• Fecha de
recibido: 19 de agosto de 2021 • Fecha de aceptado: 14 de septiembre de 2021 •
Publicado en línea: 8 de abril de 2022
Autor de
Correspondencia
María Guadalupe
Moreno-Monsiváis. Dirección postal: Av.
Gonzalitos No. 1500 norte C.P. 64460.
Monterrey, Nuevo León, México.
Correo electrónico: maria.morenom@uanl.mx
Resumen
Objetivo: Analizar la
autoevaluación de las competencias
profesionales de enfermería, en un hospital público de tercer nivel de
atención, relacionadas con sus características laborales.
Material y Métodos:
Estudio cuantitativo, descriptivo correlacional, en 162
profesionales de enfermería de los servicios de hospitalización de un hospital público de tercer nivel de
atención, se utilizó el instrumento validado “Competencias profesionales para
licenciados en enfermería”, con una confiabilidad de Alfa de Cronbach de 0.97, el estudio se apegó a lo estipulado en el Reglamento de la Ley
General de Salud en Materia de Investigación.
Resultados: De los profesionales de enfermería evaluados el 77.2% corresponde al sexo femenino;
el rango de edad que predominó fue de 41- 45 años con 50.6%, en su mayoría casados (44.4 %). Destaca la
antigüedad laboral de 11 a 14 años
(48.1%) y el grado académico de Licenciatura (49.4%). El nivel global de
competencias profesionales se ubicó en 164.8 (DE=11.4) de una puntuación máxima de 200, el indicador de ética
destaca con una media de 33.85 (DE=2.88), seguido del indicador de atención
integral con una media de 33.33 (DE=3.22). No se encontró relación
estadísticamente significativa, entre
las competencias profesionales del personal de enfermería y las características
laborales.
Conclusiones. El personal de enfermería, se percibe competente para brindar atención
integral con apego
ético; no obstante, se demanda fortalecer dimensiones como la educación, investigación y gestión,
que contribuyan a la mejora continua de la calidad y
seguridad en la atención.
Palabras clave: Autoevaluación; Competencias; Profesionales; Enfermería.
Abstract
Objective: Analyze the self-assessment of the professional competencies of
nurses in a tertiary care public
hospital related to their work characteristics.
Material and Methods:
Quantitative, descriptive correlational study of 162 nursing professionals in the
hospitalization services of a tertiary care public hospital, using the validated instrument “Professional
competencies for nursing graduates”, with a Cronbach’s
Alpha reliability of 0.97, the study complied with the stipulations
of the Regulations of the General Law of Health on Research.
Results: Of the nursing
professionals evaluated, 77.2% were female; the predominant age range was 41-45
years with 50.6%, mostly married (44.4%). The
most outstanding characteristics were seniority of 11 to 14 years
(48.1 %) and a bachelor’s degree (49.4 %).
The overall level of professional competencies was 164.8 (SD=11.4) out of a maximum score of 200, the ethics indicator stands
out with a mean of 33.85 (SD=2.88), followed by the comprehensive care
indicator with a mean of 33.33 (SD=3.22). No statistically significant relationship was found between
the professional competencies of the nursing staff and the work characteristics.
Conclusions. The nursing staff is perceived as competent to provide
comprehensive care with ethical attachment; however, there is a demand
to strengthen dimensions such as education, research and management that
contribute to the continuous improvement of quality and safety in care.
Keywords:
Self-assessment;
Competencies; Professionals; Nursing.
Introducción
El papel de la enfermería ha tomado singular protagonismo en el
sistema de salud contemporáneo, con exigencias mayores, debido a las características inherentes a la profesión y sus responsabilidades éticas y legales1. Los
inicios del concepto de competencia están ligados
a los años 70, con la finalidad
de explicar el desempeño
laboral2. El
término “competencia” proviene del
latín competentia y es
definido por la Real
Academia Española como “pericia,
aptitud, idoneidad, para hacer algo o intervenir en un asunto determinado”3.
La
Organización de las Naciones Unidas para la Educación
la Ciencia y la Cultura,
destaca la relevancia que tiene
la educación en los múltiples desafíos que tendrá que afrontar la
humanidad del presente siglo
y sugiere la necesidad de pasar
de la calificación a la competencia, con el fin
de
ampliar las relaciones entre educación y el mundo laboral4.
Un profesional de enfermería formado con
el enfoque
de competencias, es el que
se evalúa no
solo en función de lo que sabe (sus conocimientos),
sino
por lo que sabe hacer (sus
habilidades), por lo que quiere hacer (sus actitudes)
y con ello se puede
contribuir en la transformación de los servicios de salud5. Así mismo, las competencias
profesionales en enfermería centran sus acciones
en la
formación de valores, destrezas y aptitudes que son indispensables
en correspondencia
con el
desempeño para el mejoramiento
profesional y humano, a fin de responder a las exigencias que se
presenten en su medio laboral6,7. La Organización Panamericana de la Salud señala la
relevancia de implementar un sistema
de evaluación
por competencias en los países de Latinoamérica, con la finalidad
de obtener información del profesional de enfermería,
dentro de su labor cotidiana e identificar necesidades de aprendizaje8,9.
Es fundamental asegurarse que el profesional
de enfermería
brinde un cuidado de calidad,
que permita mejorar la salud de
los pacientes; existen
estudios sobre la competencia del profesional de enfermería
en diferentes
entornos de trabajo, donde se consideran
las características
laborales para comprender los elementos contextuales
de la
práctica del profesional de enfermería competente. Enfermeros expertos sostienen que el conocimiento y la adquisición de habilidades
son los elementos más
importantes de las competencias que debe de tener un profesional, seguido del compromiso ético y
la resolución
de problemas10. En un estudio,
realizado en diferentes centros de salud del segundo nivel de atención en la
Habana, se identificó que existía falta de conocimiento, falta de
motivación por la superación
y carencia de hábitos,
actitudes y habilidades adquiridas en la formación11. Al respecto,
Urbina señala que las
competencias de los profesionales
es una
tarea ardua y que su éxito radica en
la vinculación de
los servicios
y la docencia12.
Los profesionales
de enfermería
tienen conciencia de su responsabilidad ante la calidad del
cuidado que prestan al paciente y también de la contribución de su desempeño en la
evaluación de la atención y satisfacción de los pacientes8, de igual forma los profesionales reconocen las bondades de la
autoevaluación que son
el favorecimiento
de la
autocrítica y el desarrollo profesional de las personas, lo
que propicia
a su vez la formación continua
y con ello lograr el éxito
de los
cuidados otorgados al paciente13. La autoevaluación permite a las
enfermeras valorar las competencias dentro
de su
propio entorno laboral,
mantener y mejorar la
práctica diaria y con
ello brindar un cuidado de calidad14.
De manera que la autoevaluación tiene una función formativa,
se realiza en forma participativa, con el fin
de
generar un aprendizaje y fortalecer la mejora continua. Esto
puede obtenerse si en los ejercicios de autoevaluación prevalece
un clima adecuado de
trabajo, con ello se busca
tanto la transformación como el crecimiento
profesional en lugar de un señalamiento
correctivo15, lo
que favorece
a que el profesional de enfermería sea competente y proporcione una atención oportuna y de calidad, con el fin de mejorar la salud de los pacientes y contribuir
a su pronta recuperación9.
Los estudios sobre
la evaluación por
competencias profesionales vienen desarrollándose desde finales de la década
del 70 y principios del 80, los
países que marcaron
los inicios en este campo fueron Alemania, EE UU,
Francia e Inglaterra; estos estudios proponen un sin número de clasificaciones para las
competencias profesionales, desde las básicas
hasta las avanzadas16. Para el caso de enfermería, dichos estudios están
dirigidos a la búsqueda de
necesidades de aprendizaje, que constituyen el punto de partida
de estrategias
de capacitación
sobre la atención integral;
gestión del cuidado y a su vez
permitan establecer
un sistema de monitoreo que garantice
la continuidad de la
educación continua, el desarrollo de la investigación y con ello
elevar de forma sistemática el efecto de la capacitación
en la
calidad de los servicios con
apego ético, además incentivar la auto
superación individual como vía para lograr
el perfeccionamiento
técnico-profesional, que contribuya significativamente a la atención de calidad por el profesional de enfermería17.
En México, existen
pocos estudios de investigación que demuestren la importancia de incorporar las competencias
profesionales a la evaluación
del desempeño; sin embargo,
si hacen énfasis en la relevancia de
utilizar este enfoque como
un método de evaluación, que no solo permita el desarrollo en la
formación técnica, sino que sea
aplicable a cada una de las
funciones en las que se desempeña
el profesional de enfermería,
ya que en la actualidad las competencias profesionales son necesarias para enfrentar con
éxito los desafíos del mundo
moderno y mantener o incrementar la calidad de atención
de los servicios18.
Desde la perspectiva de los servicios de salud, día a día se requieren profesionales de
enfermería competentes, actualizados en conocimientos y uso de nuevas
tecnologías, que brinden cuidados basados en fundamentos teóricos y científicos; lo que garantiza
una disminución del gasto
en salud derivado de complicaciones por una práctica de enfermería deficiente19. La evaluación de las competencias del personal de enfermería, es de gran relevancia, ya que rebasa el beneficio económico-laboral para proyectarse como componente importante en el
desarrollo integral y eficiente del desempeño profesional20.
El profesional en enfermería requiere una serie de competencias para emplear sus conocimientos, habilidades y actitudes a fin de emitir juicios clínicos
a través del proceso
enfermero, solucionar problemas y ejecutar acciones
con base en la atención de
las personas, la familia y la comunidad, en este sentido, dichas competencias se reflejan en el desempeño
laboral21 en función
de la gestión del cuidado,
investigación, atención integral, ética y educación. Como se ha
mostrado, el profesional de enfermería formado por competencias,
es fundamental en el sistema de salud universal por ser el protagonista
principal en el cuidado y atención del paciente. Por lo que el objetivo de esta
investigación es analizar la autoevaluación de las competencias del profesional
de enfermería en un hospital público
de tercer nivel
de atención, relacionada con
sus características laborales: categoría laboral, grado académico, servicio
asignado y capacitación recibida.
Materiales y métodos
Este estudio se realizó bajo un enfoque cuantitativo, descriptivo,
correlacional22. Describe
las competencias profesionales del personal de enfermería adscrito a los
siguientes servicios de hospitalización: Especialidades, trasplantes, pediatría
y oncología, de acuerdo con sus características laborales. La población de
estudio está conformada por 568 enfermeras que corresponden al censo del
personal de enfermería en un hospital público de tercer nivel, ubicado en la
ciudad de León Guanajuato, México.
Para cumplir con los criterios de calidad de tamaño de muestra, se estimó a través del paquete nQuery Advisor considerando los siguientes parámetros, un nivel de
significancia de 0.05, coeficiente
de correlación de 0.30 y una potencia de prueba de 90%. Dando como
resultado un tamaño de muestra
aceptable de 160 participantes lo cual
es un tamaño factible de alcanzar, aun considerando una tasa de no respuesta mayor al 30% y permite
el análisis con parámetros
estadísticos adecuados. La selección de la muestra se hizo por conveniencia.
La
recolección de datos se realizó durante los meses de noviembre a diciembre del 2020. El muestreo fue de tipo no probabilístico por conveniencia.
Para la selección de los participantes se consideró al personal de enfermería
con grado de licenciatura, especialidad y maestría, de los diferentes turnos
que aceptó participar en el estudio
mediante la firma del
consentimiento informado, se excluyeron a los profesionales de enfermería que
se encontraban de vacaciones, con licencia, becas, o incapacidad durante el
período de recolección de la información.
Para la recolección de datos se consideró el instrumento
de “Competencias Profesionales para Licenciados en Enfermería” (CPLE),
de Pérez, Espinoza
y Landeros (2012). Este instrumento permite
autoevaluar el desempeño en una situación real de trabajo, a través de las
competencias profesionales para enfermería derivadas del proyecto
Tuning
de América Latina. El instrumento está integrado por dos
secciones; la primera incluye una cédula de datos socios- demográficos y laborales, y consta de 10 reactivos.
La segunda sección corresponde a los ítems para medir las competencias profesionales de licenciados en enfermería,
de acuerdo a las funciones de enfermería, contiene 40
reactivos distribuidos en 5 indicadores con 8 reactivos cada uno: gestión del
cuidado incluye de la pregunta 1 a la 8, investigación de la pregunta 9 a la 16, atención integral de
la 17
a la 24, ética de la 25 a la 32 y finalmente educación de la 33 a la 40. Se calificaron mediante una escala tipo Likert que va de 1) extremadamente no
competente, 2) no competente, 3) relativamente competente, 4) competente y 5) definitivamente competente. Los puntajes van de 40 a 200, a
mayor puntaje, mayor nivel de competencia. El instrumento ha reportado una confiabilidad de Alfa de Cronbach de 0.97.
Para llevar a cabo la recolección de los datos se contó con la aprobación y dictamen satisfactorio por el Comité de Ética e Investigación de la
Facultad de Enfermería y Nutrición de la Universidad
Autónoma de San Luis Potosí, México con registro
CEIFE-2020-333, así como por el Comité de Investigación del Hospital de tercer nivel
con el número de registro
CIE/HRAEB/47-2020. Además, la
autorización de la Subdirección de Enfermería y Jefatura
de Enseñanza y supervisoras de turno, donde se solicitó el apoyo para la aplicación del
instrumento. Se abordó al profesional de enfermería del área operativa de los
servicios de hospitalización participantes en los diferentes turnos y horarios
estipulados por la jefa de piso para no interferir en la atención directa al paciente. Previo
a la recolección de la
información se explicó al profesional de enfermería la finalidad de la investigación y en que consiste el instrumento,
se enfatizó la importancia de autoevaluar sus competencias
acorde a la situación real de trabajo.
El análisis de los datos se realizó en el programa Statistical
Package for the Social
Sciences (SPSS) versión
25. Se aplicó estadística descriptiva e inferencial mediante
frecuencias relativas y absolutas así como medidas de tendencia
central y de dispersión. Para obtener el nivel de competencia global se
sumaron los puntajes obtenidos por indicador acorde a lo planteado por los
autores del instrumento, con puntuación mínima de 40 y máxima de 200, donde a
mayor puntaje mayores competencias profesionales percibidas. Para identificar
la relación entre las competencias profesionales del personal de enfermería y sus características
laborales se aplicó la prueba de Chi-cuadrado de Pearson. El presente estudio
se realizó conforme lo estipulado en la Ley General de Salud en Materia de
Investigación, en la declaración de Helsinki y en las normas propias de la
institución, en cuanto a investigación se refiere.
Resultados
El 77.2% de los profesionales de enfermería, participantes en el estudio corresponde al sexo femenino; el grupo de edad
que predominó fue de 41 a 45 años con 50.6%, en su mayoría casados (44.4%). Respecto a los
datos socio laborales de los profesionales de enfermería, se identificó que el 48.1% tiene
entre 11 a 14 de años de antigüedad,
el 49.4% del personal son licenciados en enfermería y el 52.5% se desempeña
como enfermera general, seguido de la enfermera especialista con un 47.5%. El turno que predominó
fue el matutino con un 28.4%,
así como el servicio de pediatría con un 27.2%
(Tabla 1).
Los profesionales de enfermería participantes se perciben principalmente
competentes en el indicador de ética, se obtuvo una media de 33.85 (DE=2.88),
un mínimo de 26 y máximo de 40. Seguido del indicador de atención integral,
investigación, educación y finalmente
en gestión del cuidado. El valor global del nivel de competencias se ubicó
con una media de 164.8 (DE=11.4), con un mínimo de 132 y un máximo de 200. El profesional de
enfermería se percibe competente en los cinco indicadores del instrumento, así
como extremadamente competente en el nivel global de las competencias (Tabla 2).
Al analizar las competencias profesionales del personal de enfermería en
relación con sus características laborales, respecto a la categoría laboral se
observó que la enfermera especialista se percibe
extremadamente competente en un 32%, seguido de la enfermera general con un 27.8%. Se
obtuvo un valor de Chi-cuadrado de Pearson de 0.94 y un valor de p=0.33, lo que
indica que no existe una asociación estadísticamente significativa entre las competencias de los profesionales de
enfermería y la categoría laboral (Tabla
3).
La
autoevaluación de competencias acorde al grado académico reveló que la mayoría
de los participantes se percibe extremadamente competente, predominó el
profesional de enfermería con nivel de licenciatura con un
29%, seguido del nivel de especialidad con un 18.5%
y del profesional de enfermería con nivel de maestría con un
14.8%. Al analizar la relación
de competencias profesionales según el grado académico,
se obtuvo un valor de Chi- cuadrado de Pearson
de 2.01 y un valor de p=0.36,
por lo que no existe asociación estadísticamente significativa
entre las competencias de los
profesionales de enfermería y el grado académico (Tabla 4).
La mayoría del profesional de enfermería autoevaluado según el servicio asignado se percibe extremadamente competente
con un 62.2%, destaca el servicio de especialidades y oncología; sin embargo, el servicio de pediatría tiene la
mayor proporción de personal que se percibe de competente a extremadamente
competente (27.1), seguido de los servicios de especialidades y oncología (25.3%).
Al analizar la relación de
competencias profesionales con el servicio asignado, se obtuvo un valor de Chi-cuadrado de Pearson de 0.89
y un valor de p=0.82
por lo que no existe
una asociación estadísticamente significativa entre estas variables (Tabla 5).
Con respecto a las competencias profesionales de enfermería según la capacitación recibida,
se identificó que algunos participantes no recibieron
capacitación; sin embargo, se
encontró predominio en la autoevaluación de extremadamente
competente. Sobresalieron los profesionales que recibieron capacitación con un
56.6%. No se encontró asociación estadísticamente significativa entre las competencias de los profesionales de
enfermería y la capacitación recibida (Chi- cuadrado de Pearson =1.31; p=0.25)
(Tabla 6).
Discusión
El
presente estudio tuvo como objetivo, analizar la relación entre el nivel de
autoevaluación de las competencias profesionales de enfermería de un hospital
público de tercer nivel de atención y sus características laborales.
Identificar las competencias en los profesionales de enfermería, así como sus
fortalezas y áreas de oportunidad que se considera fundamental para mejorar la
eficacia en la atención y el cuidado de enfermería. El profesional de
enfermería formado por competencias tiene un impacto crucial en la atención al paciente, existe
evidencia que demuestra que las competencias profesionales y su desarrollo continuo son
esenciales para garantizar una atención de enfermería segura y de alta calidad23.
Los
resultados del estudio permitieron conocer las características
sociodemográficas, laborales y los
niveles de competencia del personal de enfermería que labora en la institución. De acuerdo con los
hallazgos, se destaca que predominó el sexo femenino
y el grupo de edad de
41-45 años, datos similares fueron reportados en algunos estudios24,25,
donde identificaron que el sexo femenino sigue predominando en el que hacer de
los profesionales de enfermería, así como en las instituciones de salud el
personal adulto joven es el que forma la mayoría de la planilla de enfermería,
por lo que representa una fortaleza que debe ser valorada y gestionada por la institución, para el desarrollo continuo de sus competencias que apoye la
retención laboral de personal empoderado, para fortalecer la calidad y seguridad en la atención y el logro de objetivos institucionales.
Tabla 1. Características
laborales y académicas de los profesionales de enfermería
|
|
f |
% |
|
Antigüedad Laboral (años) |
|
|
|
1-5 6-10 |
10 |
6.2 |
|
74 |
45.7 |
|
|
11-14 |
78 |
48.1 |
|
Turno en el que labora |
|
|
|
Matutino |
46 |
28.4 |
|
Vespertino |
38 |
23.5 |
|
Nocturno |
41 |
25.3 |
|
Jornada Diurna |
37 |
22.8 |
|
Servicio asignado Especialidades Trasplantes Oncología Pediatría Grado Académico |
41 36 41 44 |
25.3 22.2 25.3 27.2 |
|
Licenciatura |
80 |
49.4 |
|
Especialidad |
42 |
25.9 |
|
Maestría |
40 |
24.7 |
|
Categoría Laboral |
|
|
|
Enfermera General |
85 |
52.5 |
|
Enfermera Especialista |
77 |
47.5 |
Nota: f=frecuencia, %= porcentaje
Fuente: Cuestionario de Competencias Profesionales
para Licenciados en Enfermería n=162
Tabla 2. Distribución
del nivel de competencia de los profesionales de enfermería por indicadores
|
Indicadores |
Nivel de competencia |
Media |
DE |
Mín. |
Máx. |
|
|
Gestión del cuidado |
Competente |
32.22 |
2.88 |
24 |
40 |
|
|
Investigación |
Competente |
32.72 |
3.44 |
24 |
40 |
|
|
Atención integral |
Competente |
33.33 |
3.22 |
24 |
40 |
|
|
Ética |
Competente |
33.85 |
2.88 |
26 |
40 |
|
|
Educación |
Competente |
32.66 |
3.53 |
24 |
40 |
|
|
Global |
Extremadamente competente |
164.8 |
11.4 |
132 |
200 |
|
Nota: DE= desviación estándar, Min= mínimo, Max=
máximo
Fuente: Cuestionario de Competencias Profesionales
para Licenciados en Enfermería n=162
Tabla 3. Competencias
profesionales de enfermería según la categoría laboral
|
Categoría
laboral |
Competente |
Extremadamente
competente |
||
|
Enfermera
general |
f |
% |
f |
% |
|
35 |
21.7 |
45 |
27.8 |
|
|
Enfermera
especialista |
30 |
18.5 |
52 |
32.0 |
Nota: f= frecuencia, %= porcentaje
Fuente: Elaboración propia. San Luis
Potosí 2021. n=162
Tabla 4. Competencias
profesionales de enfermería según el grado académico
|
Grado académico |
Competente |
Extremadamente competente |
|||
|
|
f |
% |
f |
% |
|
|
Licenciatura |
33 |
20.4 |
47 |
29.0 |
|
|
Especialidad |
12 |
7.4 |
30 |
18.5 |
|
|
Maestría |
16 |
9.9 |
24 |
14.8 |
|
Nota: f=frecuencia, %= porcentaje
Fuente: Elaboración propia. San Luis
Potosí 2021. n=162
Tabla 5. Competencias
profesionales de enfermería según el servicio asignado
|
Servicio
asignado |
Competente |
Extremadamente competente |
||
|
Especialidades
|
f |
% |
f |
% |
|
15 |
9.3 |
26 |
16.0 |
|
|
Trasplantes |
12 |
7.5 |
24 |
14.8 |
|
Oncología
|
15 |
9.3 |
26 |
16.0 |
|
Pediatría
|
19 |
11.7 |
25 |
15.4 |
Nota:
f= frecuencia, %=porcentaje
Fuente:
Elaboración propia. San Luís Potosí 2021. n=162
Tabla 6. Competencias
profesionales
|
Capacitación
recibida |
Competente |
Extremadamente competente |
||
|
Recibe
capacitación |
f |
% |
f |
% |
|
52 |
32.2 |
92 |
56.6 |
|
|
No
recibe capacitación |
9 |
5.6 |
9 |
5.6 |
Nota: f= frecuencia, %= porcentaje
Fuente: Elaboración propia. San Luís Potosí 2021.
n=162
Se encontró que cerca de la mitad de los participantes tiene entre 11 y 14 años de antigüedad laboral. Esto difiere
con lo reportado en algunos estudios24,26,
donde se identificó que la mayoría del personal contaba con menos de 5
años laborando en la institución. Sin embargo,
los hallazgos concuerdan con lo encontrado en otros estudios17,22 donde se
menciona que predominaron los profesionales con más años de antigüedad y que es
el grupo que desarrolla mejor las competencias profesionales y tiene una mayor estabilidad laboral, por lo que adquieren
un grado de autonomía que les permite ser más independientes en sus acciones,
a través del alcance de conocimientos científicos, habilidades, actitudes y valores éticos de la profesión, que benefician la evolución
del profesional y con ello garantizan un cuidado de calidad.
La experiencia profesional representa un papel importante en la atención de los pacientes, favorece
que los profesionales sean más hábiles
y competentes en su quehacer
laboral. En este estudio el profesional de enfermería se autoevaluó como competente en los cinco indicadores y el índice global,
estos resultados coinciden con lo reportado en un estudio34, donde
los profesionales de enfermería se autoevaluaron como competentes; tanto en el
índice global como en los indicadores de las competencias. Esto pudiera
atribuirse a que la enfermera va fortaleciendo su nivel de competencia,
conforme a la experiencia en la práctica
clínica, capacitación continua
y el grado de nivel académico.
Respecto a los indicadores autoevaluados, el mayor porcentaje de
profesionales de enfermería competentes se ubicó en los aspectos éticos,
resultado similar a lo reportado en un estudio27, donde los profesionales se autoevalúan
competentes para realizar de manera ética los cuidados que el paciente
requiera, con plena
responsabilidad de realizar las actividades que le correspondan
y siempre enfocadas en defender la integridad del paciente, así como en la toma
de decisiones éticas adecuadas
relacionadas con salvaguardar la vida de los pacientes.
Seguido de la atención integral, investigación, educación y gestión del
cuidado, hallazgos similares fueron reportados en diversos estudios28,29,30, donde se señala que las
competencias en la investigación, educación y el uso de nuevas tecnologías que
apoyen a la gestión, son importantes para el desarrollo y aprendizaje de los profesionales, con ello se adquieren habilidades como el pensamiento crítico, mejoran la competencia clínica, la
reflexión, el cuestionamiento y el
disfrute del conocimiento.
En relación con las competencias y la categoría
laboral, se encontró que la enfermera especialista se percibe
extremadamente competente. Estos hallazgos concuerdan con lo encontrado en algunos estudios31,32, donde se identificó que el profesional de enfermería con grado de especialista
es altamente competente y resolutivo a cualquier situación presentada en su ambiente
de trabajo. A pesar de predominar
la percepción de competencia en el grupo de especialistas, no se identificó asociación estadísticamente significativa
entre las competencias de los profesionales de enfermería con la categoría laboral,
esto difiere con lo encontrado en un estudio33
donde se reporta asociación.
Así mismo el profesional de enfermería con grado académico de nivel de licenciatura se
percibe extremadamente competente, seguido del nivel de especialidad y finalmente el nivel de maestría. Estos resultados concuerdan a
lo reportado en algunos estudios34,35, donde se encontró que el grado académico y el nivel más
competente corresponde al personal con formación profesional de licenciatura,
seguido de formación pos técnica y con mínima
proporción el personal con nivel
de maestría, sin embargo, estos resultados difieren a lo informado en un estudio32, donde se encontró que el grado de licenciatura, pos técnica y posgrado se ubican en el mismo nivel de
competencia.
En cuanto a las competencias profesionales y el servicio asignado, se
observó que el profesional de enfermería se percibe extremadamente competente
en el servicio de especialidades y oncología, seguido del servicio de pediatría
y en el servicio de trasplantes, resultados similares a lo reportado en un
estudio30, donde ante
estos hallazgos destacan la importancia de que el personal esté ubicado en los
servicios acorde a sus competencias, esto favorece la gestión de un cuidado y
la satisfacción laboral del personal, con impacto positivo
en la mejora de la calidad en la atención de los pacientes.
Se identificó que el profesional de enfermería que recibe
capacitación, se percibe extremadamente competente,
resultados similares se reportaron en un estudio35, donde se menciona
que el personal que se está actualizando continuamente sobre los cuidados y padecimientos
que se presentan en su lugar de trabajo, tienen mejor conocimiento y son resolutivos en situaciones inesperadas, así como desarrollan el pensamiento
crítico.
La no asociación entre las competencias profesionales con las características
laborales: grado académico, categoría laboral, servicio asignado y capacitación
recibida, pudiera explicarse por el perfil
de los participantes en el estudio,
quienes tienen una antigüedad mayor de 6 años y la gran mayoría son
especialistas en el área donde se desempeñan. La experiencia desarrollada les
permite que adquieran una pericia por permanecer en servicios fijos, los
cuales requieren un alto nivel de especialización, de manera que el
tener una antigüedad superior a los cinco años acorde
a lo que Benner señala como periodo de tiempo para desarrollar competencias
como experto, les permite sentirse competentes y extremadamente competentes
para su desempeño profesional36.
Acorde a lo anterior, se asume que el nivel
de autoevaluación entre las
competencias profesionales acorde a sus características laborales, puede complementar la forma de evaluación
realizada en las instituciones de salud, no solo para el área de enfermería, sino para el personal de salud
en general. Esto favorecería la búsqueda de la superación continua y la
actualización sistemática, generando múltiples beneficios para la institución, el paciente y el profesional; lo que a mediano plazo
permitirá contar con personal mejor preparado y el reconocimiento a quienes se
esfuerzan por contar con las mejores competencias para la prestación de los servicios, aspectos fundamentales
para elevar la calidad de los servicios de salud y otorgar una atención adecuada y oportuna a la población.
Conclusiones
Los resultados del estudio evidenciaron que los profesionales de enfermería se perciben
competentes, tanto en el índice global como en los indicadores de ética,
atención integral, investigación, educación y gestión. La medición a través
de una autoevaluación permite al personal de enfermería valorar sus competencias dentro de su propio entorno
laboral; además, analizar sus áreas de oportunidad para fortalecer su
desempeño a través de su participación en programas de educación continua, que
apoyen el desarrollo profesional.
Se considera relevante la evaluación continua de las competencias
profesionales de enfermería, se recomienda que
la autoevaluación se complemente con la evaluación por parte del personal directivo y gestores de enfermería. Estas
dos formas de valoración permitirán contar con información objetiva, que
facilite la toma de decisiones al interior de las instituciones de salud
respecto a las estrategias necesarias para desarrollar programas
de educación continua,
orientados a fortalecer las competencias profesionales de las enfermeras que le permitan un mayor
empoderamiento para otorgar un
cuidado de calidad y seguro, acorde a las necesidades de atención de los
pacientes.
Introducir
la autoevaluación de competencias en los profesionales de enfermería, permitirá
que este método sea utilizado sistemáticamente en los profesionales no solo de
enfermería, sino en todos los profesionales que conforman
el departamento de enfermería y de la entidad hospitalaria; estableciendo así una corresponsabilidad en el fortalecimiento de competencias, que
contribuyan a la mejora sustancial en la atención por parte del equipo de
salud.
Conflicto de
interés
Los autores
declaran no tener conflicto de
intereses.
Contribución de los autores
Conceptualización y diseño,
L.M.H.P., M.G.M.M., S.CH.R.; Metodología, L.M.H.P., M.G.M.M., S.CH.R.; Adquisición de
datos y Software, L.M.H.P.,
M.G.M.M.; Análisis e interpretación de datos, L.M.H.P., M.G.M.M., S.CH.R.; Investigador Principal, L.M.H.P.; Investigación, L.M.H.P., M.G.M.M., S.CH.R.;
Redacción del manuscrito— Preparación del borrador original, L.M.H.P.,
M.G.M.M., S.CH.R.; Redacción revisión y edición del manuscrito, L.M.H.P., M.G.M.M., S.CH.R.; Visualización, L.M.H.P.,
M.G.M.M.; Supervisión, M.G.M.M.; Adquisición de fondos, L.M.H.P.
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